Nhổ răng hàm trên: Khi nào cần nhổ, quy trình và giá bao nhiêu?

Răng hàm trên bị sâu lớn, vỡ thân hoặc đau kéo dài thường khiến người bệnh nghĩ đến việc nhổ bỏ. Tuy nhiên, không phải chiếc răng nào bị tổn thương cũng cần lấy đi. Với nhổ răng hàm trên, bác sĩ cần xác định răng còn phục hồi được không, chân răng có sát xoang hàm hay không và nguy cơ sau khi thực hiện. Bài viết dưới đây làm rõ các trường hợp nên giữ, nên nhổ, quy trình và chi phí.

1. Răng hàm trên là những răng nào?

Răng hàm trên nằm phía sau răng nanh, gồm răng hàm nhỏ số 4, 5, răng hàm lớn số 6, 7 và răng khôn số 8 ở cuối cung hàm. Mỗi nhóm có vị trí và nhiệm vụ khác nhau khi ăn nhai, cụ thể như sau:

• Răng số 4 và 5: Là răng hàm nhỏ, nằm giữa răng nanh và răng hàm lớn, hỗ trợ xé và nghiền thức ăn.
• Răng số 6 và 7: Là răng hàm lớn, có mặt nhai rộng và nhiều múi răng, đảm nhận phần lớn lực nghiền thức ăn.
• Răng số 8: Còn gọi là răng khôn, nằm cuối cung hàm, thường mọc vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, có thể mọc thẳng, lệch hoặc ngầm.

Răng nằm ở vị trí cuối hàm trên có thể là răng số 7 hoặc răng khôn số 8. Khi cần nhổ răng hàm trong cùng, bác sĩ phải xác định đúng vị trí qua thăm khám và phim X-quang để tránh nhầm lẫn giữa hai răng.

2. Có nên nhổ răng hàm trên không? Khi nào cần nhổ?

Không phải cứ đau nhức, sâu răng hay vỡ thân răng là phải nhổ. Nếu chân răng còn chắc và phần thân vẫn có thể phục hồi, bác sĩ thường ưu tiên giữ lại. Ngược lại, những răng bị phá hủy quá nặng, gãy chân hoặc lung lay nhiều có thể cần nhổ bỏ.

2.1 Những trường hợp nên ưu tiên bảo tồn răng

Với thắc mắc sâu răng hàm trên có nên nhổ, câu trả lời phụ thuộc vào độ sâu của lỗ sâu và phần răng còn lại. Nếu tổn thương chưa phá hủy quá nhiều cấu trúc răng, các phương pháp bảo tồn vẫn có thể được áp dụng:

• Sâu răng chưa lan sâu: Bác sĩ làm sạch phần mô bị sâu rồi trám lại, giúp phục hồi vùng răng bị khuyết mà không cần lấy bỏ răng.
• Viêm tủy nhưng chân răng còn tốt: Có thể chữa tủy để loại bỏ phần tủy bị viêm, sau đó trám hoặc bọc mão sứ tùy mức độ mất mô răng.
• Răng bị mẻ hoặc vỡ một phần: Nếu vết vỡ chưa lan sâu xuống chân răng và phần còn lại đủ chắc, bác sĩ có thể phục hồi thân răng.
• Răng còn được xương nâng đỡ: Khi răng chưa lung lay nhiều, phần xương quanh chân chưa tiêu đáng kể, bác sĩ có thể xem xét giữ lại và xử lý nguyên nhân gây viêm.

2.2 Những trường hợp bác sĩ chỉ định nhổ răng hàm trên

Khi phần thân hoặc chân răng bị tổn thương quá nặng, khả năng phục hồi không còn đảm bảo, nhổ răng có thể là lựa chọn cần thiết. Một số tình trạng thường dẫn đến chỉ định này gồm:

• Sâu răng phá hủy nghiêm trọng: Lỗ sâu lan rộng xuống dưới nướu, thân răng vỡ gần hết và không còn đủ mô để phục hồi.
• Gãy dọc chân răng: Vết nứt kéo dài xuống chân khiến răng khó giữ chắc, vi khuẩn có thể xâm nhập và gây viêm quanh chân.
• Viêm nha chu nặng: Răng lung lay nhiều do xương quanh chân bị tiêu giảm, không còn đủ khả năng giữ răng ổn định khi ăn nhai.
• Viêm quanh chân răng kéo dài: Vùng nhiễm trùng tái phát và bác sĩ xác định không còn khả năng giữ răng bằng các phương pháp bảo tồn.
• Răng khôn mọc lệch hoặc mọc ngầm: Có thể gây sưng đau, viêm nướu tái diễn, sâu mặt bên răng số 7 hoặc hình thành nang quanh thân răng.
• Nhổ răng phục vụ chỉnh nha: Chỉ thực hiện khi có chỉ định chuyên môn nhằm tạo khoảng trống cần thiết cho quá trình sắp xếp răng.

Răng số 7 nếu còn giữ được thì nên ưu tiên bảo tồn vì vẫn đảm nhận chức năng ăn nhai. Với răng khôn số 8, bác sĩ có thể cân nhắc nhổ nếu răng mọc lệch, gây viêm hoặc ảnh hưởng răng bên cạnh. Vì vậy, có nên nhổ răng hàm trên trong cùng còn tùy tình trạng thực tế của răng.

3. Nhổ răng hàm trên có đau không?

Trong lúc nhổ răng hàm trên, bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ nên người bệnh thường không cảm thấy đau nhói, dù vẫn có thể cảm nhận lực đẩy, kéo hoặc rung khi răng được làm lung lay. Sau khi thuốc tê hết tác dụng, thường sau khoảng 2-6 giờ, vùng nhổ có thể ê, đau âm ỉ hoặc sưng nhẹ. Cảm giác này có thể tăng trong 2-3 ngày đầu rồi giảm dần, tùy độ phức tạp của ca nhổ.

4. Nhổ răng hàm trên có ảnh hưởng gì không?

Nhổ răng hàm trên có thể gây đau, sưng và đôi khi tạo đường thông giữa miệng với xoang hàm khi chân răng nằm sát xoang. Nghiên cứu của Bakacak và cộng sự đăng trên Clinical Oral Investigations năm 2025 ghi nhận 112/2.340 ca nhổ răng tiền hàm và hàm lớn bị thông xoang, tương đương 4,8% trong nhóm nghiên cứu (không gồm răng khôn).

5. Quy trình nhổ răng hàm trên tại nha khoa Meko diễn ra như thế nào?

Tại Nha khoa Meko, cách nhổ răng hàm trên được thực hiện qua 5 bước, từ thăm khám đến kiểm tra ổ răng. Trước khi bắt đầu, bác sĩ cần đánh giá tình trạng răng, hình dạng chân răng và khoảng cách đến xoang hàm.

1. Thăm khám và chụp X-quang: Bác sĩ kiểm tra răng, nướu, hỏi về bệnh lý đang mắc phải, thuốc đang sử dụng và tiền sử dị ứng, đồng thời xem phim để xác định hình dạng chân răng và vị trí xoang hàm.
2. Làm sạch và sát khuẩn: Khoang miệng được vệ sinh, vùng cần nhổ được sát khuẩn và dụng cụ nha khoa được chuẩn bị phù hợp với vị trí cũng như độ phức tạp của răng.
3. Gây tê tại chỗ: Bác sĩ tiêm thuốc tê quanh răng cần nhổ, chờ thuốc phát huy tác dụng rồi kiểm tra cảm giác tại vùng thực hiện để đảm bảo người bệnh không bị đau nhói khi bắt đầu.
4. Tiến hành lấy răng: Bác sĩ sử dụng kìm và bẩy nha khoa để làm lung lay rồi đưa răng ra khỏi ổ, trường hợp chân cong, mọc lệch hoặc nằm dưới nướu có thể cần chia nhỏ thân răng để lấy ra.
5. Cầm máu và hướng dẫn chăm sóc: Sau khi lấy răng, bác sĩ kiểm tra ổ nhổ, xử lý mô còn sót nếu cần, đặt gạc cầm máu và khâu vết thương trong trường hợp có rạch nướu.

6. Cách chăm sóc sau khi nhổ răng hàm trên để nhanh hồi phục

Sau khi nhổ răng, cục máu đông trong ổ răng cần được giữ ổn định để che phủ vết thương. Vì vậy, cách ăn uống và vệ sinh cần thay đổi theo từng thời điểm, đặc biệt trong 24 giờ đầu và những ngày tiếp theo.

6.1 Chăm sóc trong 24 giờ đầu sau nhổ răng

rong ngày đầu, cần tránh những tác động có thể làm bong cục máu đông hoặc khiến vết thương chảy máu trở lại. Những việc cần thực hiện gồm:

• Cắn gạc cầm máu: Giữ gạc tại vị trí nhổ và cắn chặt liên tục khoảng 30 phút hoặc theo thời gian bác sĩ hướng dẫn.
• Không súc miệng, khạc nhổ mạnh: Tránh tạo áp lực trong khoang miệng vì có thể làm bong cục máu đông.
• Chườm lạnh bên ngoài má: Dùng khăn bọc túi lạnh, chườm từng đợt ngắn để hạn chế sưng vùng má.
• Ăn thức ăn mềm, nguội: Ưu tiên cháo, súp hoặc món dễ nuốt, tránh đồ quá nóng vì thuốc tê có thể chưa hết tác dụng.
• Nghỉ ngơi: Không hút thuốc, uống rượu bia hoặc vận động mạnh trong ngày đầu để tránh ảnh hưởng đến vết thương.

6.2 Ăn uống và vệ sinh sau nhổ răng 

Sau 24 giờ, khi tình trạng chảy máu đã ổn định, có thể bắt đầu vệ sinh miệng nhẹ nhàng hơn. Tuy nhiên, vùng vừa nhổ vẫn cần được bảo vệ trong những ngày đầu:

• Ưu tiên thức ăn mềm: Cháo, súp, trứng, khoai nghiền và các món dễ nhai giúp hạn chế áp lực lên vùng vừa nhổ.
• Tránh thức ăn dễ mắc vào ổ răng: Hạn chế các loại hạt nhỏ, đồ ăn vụn cứng và thực phẩm quá dai.
• Đánh răng nhẹ nhàng: Vệ sinh các răng khác bình thường nhưng tránh chạm trực tiếp vào ổ răng và vùng có chỉ khâu.
• Súc miệng nhẹ: Có thể dùng nước muối sinh lý hoặc nước muối ấm pha loãng theo hướng dẫn, tránh súc mạnh hoặc ngậm nước quá lâu.
• Dùng thuốc đúng hướng dẫn: Uống thuốc theo đơn, không tự ý mua kháng sinh hoặc thay đổi liều khi chưa hỏi bác sĩ.

7. Mức giá nhổ răng hàm trên tại Nha khoa Meko 

Chi phí nhổ răng hàm trên tại Nha khoa Meko dao động từ 1.000.000 – 2.000.000 VNĐ/răng. Mức phí cụ thể còn tùy vào tình trạng răng, chẳng hạn răng sâu vỡ nhiều, chân cong hoặc cần can thiệp phức tạp hơn.

Nếu đang bị đau răng, sâu vỡ hoặc răng khôn mọc lệch, có thể gọi Nha khoa Meko qua số 077 227 7919 để đặt lịch kiểm tra. Bác sĩ sẽ xem tình trạng răng, tư vấn có cần nhổ hay không và thông báo chi phí trước khi thực hiện.